Assessment of Subgingival Biofilm and its Relationship with the Status of Tumors in a Population with Breast Cancer

This study aimed to compare the subgingival microbiota of subjects with and without breast cancer (BC). Patients with BC (Group 1; n= 50) and without BC (Group 2; n=50) with periodontitis (A) and without periodontitis (B). The study was conducted in two phases (P1 and P2). One biofilm sample was collected from each subject and analyzed by DNA-DNA Hybridization (Checkerboard DNA-DNA). The relative abundance of the subgingival microbiota differed between the Case and Control groups. However, some species were higher in patients in the Case than in Control subjects and differed between the groups in both phases. Composition of the subgingival microbial community according to the Socransky complex was related to periodontal disease, followed by clinical attachment of level (CAL ≥4mm), age, and tooth loss, which were found to be abundant in Cases when compared with controls. Patients with Tumor Grade II and III had a higher prevalence of tooth loss and CAL≥4mm. It was concluded that in individuals with BC, the sub-gingival microbiota exhibited atypical changes, but they developed periodontal disease.

El objetivo de este estudio fue comparar la microbiota subgingival de sujetos con y sin cáncer de mama (CM). Pacientes con CM (Grupo 1; n= 50) y sin CM (Grupo 2; n=50) con periodontitis (A) y sin periodontitis (B). El estudio se realizó en das fases (P1 y P2). Se recogió una muestra de biopelícula de cada sujeto y se analizó mediante hibridación ADN-ADN (tablero de ajedrez ADN-ADN). La abundancia relativa de la microbiota subgingival difirió entre los grupos de Caso y Control. Sin embargo, algunas especies fueron más altas en los pacientes del Caso que en los sujetos del Control y difirieron entre los grupos en ambas fases. La composición de la comunidad microbiana subgingival según el complejo de Socransky se relacionó con la enfermedad periodontal, seguida por el nivel de inserción clínica (CAL≥4mm), la edad y la pérdida de dientes, que se mostró abundante en los casos en comparación con los controles. Los pacientes con Tumor Grado II y III tuvieron mayor prevalencia de pérdida dental y CAL≥4mm. Se concluyó que en individuos con CM la microbiota subgingival presentó cambios atípicos, pero sin embargo, desarrollaron enfermedad periodontal.

Aprendizagem significativa na educação em enfermagem: uma revisão integrativa / Meaningful learning in nursing education: an integrative review / Aprendizaje significativo en la formación de enfermería: una revisión integrativa

Objetivo: Analisar a produção científica acerca das estratégias educativas, baseadas em evidências, utilizadas no processo de ensino aprendizagem em enfermagem à luz da abordagem da aprendizagem significativa. Método: Revisão integrativa desenvolvida de acordo com as etapas: identificação do tema e seleção da hipótese de pesquisa; estabelecimento dos critérios de elegibilidade; identificação dos estudos nas bases científicas/categorização dos estudos; avaliação dos estudos selecionados; análise crítica e interpretação dos resultados; apresentação dos dados na estrutura da revisão integrativa. Resultados: Diferentes estratégias educativas baseadas na aprendizagem significativa foram identificadas tais como: mapa conceitual, estudo de caso, uso de simulador, cursos on-line e jogos. Como principais resultados das intervenções, observou-se a promoção da aprendizagem significativa e o desenvolvimento do raciocínio reflexivo e crítico em estudantes e profissionais de enfermagem, atuando como sujeitos de sua própria práxis. Conclusão: A aprendizagem significativa é uma linha pedagógica fundamental, devendo ser inserida no processo de educação em diversas áreas do saber. Dessa maneira, foi possível identificar que a mesma ancorou estratégias de ensino que se mostraram eficazes, com destaque para o uso de mapas conceituais e as tecnologias educacionais digitais.

Objective: To analyze the scientific production about educational strategies, based on evidence, used in the teaching-learning process in nursing in the light of the meaningful learning approach. Method: Integrative review developed according to the steps: identification of the theme and selection of the research hypothesis; establishment of eligibility criteria; identification of studies in scientific bases/categorization of studies; evaluation of selected studies; critical analysis and interpretation of results; presentation of data in the framework of the integrative review. Results: Different educational strategies based on meaningful learning were identified, such as: conceptual map, case study, use of simulator, online courses and games. As main results of the interventions, it was observed the promotion of meaningful learning and the development of reflective and critical reasoning in students and nursing professionals, acting as subjects of their own praxis. Conclusion: Meaningful learning is a fundamental pedagogical line and should be inserted in the education process in several areas of knowledge. In this way, it was possible to identify that it anchored teaching strategies that proved to be effective, with emphasis on the use of concept maps and digital educational technologies.

Objetivo: Analizar la producción científica sobre estrategias educativas basadas en la evidencia utilizadas en el proceso de enseñanza-aprendizaje en enfermería a la luz del enfoque del aprendizaje significativo. Método: Revisión integrativa desarrollada de acuerdo con los siguientes pasos: identificación del tema y selección de la hipótesis de investigación; establecimiento de criterios de elegibilidad; identificación de estudios en bases de datos científicas/categorización de estudios; evaluación de los estudios seleccionados; análisis crítico e interpretación de los resultados; presentación de los datos en la estructura de revisión integrativa. Resultados: Se identificaron distintas estrategias educativas basadas en el aprendizaje significativo como: mapa conceptual, estudio de casos, uso de simulador, cursos online y juegos. Los principales resultados de las intervenciones fueron la promoción del aprendizaje significativo y el desarrollo del pensamiento reflexivo y crítico en estudiantes y profesionales de enfermería, actuando como sujetos de su propia praxis. Conclusión: El aprendizaje significativo es una línea pedagógica fundamental y debe insertarse en el proceso educativo en diversas áreas del conocimiento. Así, fue posible identificar que ancló estrategias de enseñanza que se mostraron eficaces, con énfasis en el uso de mapas conceptuales y tecnologías educativas digitales.

Intervenções de enfermagem para prevenção de quedas em pessoas idosas hospitalizadas: revisão integrativa / Nursing interventions for fall prevention in hospitalized aged people: an integrative review

RESUMO Objetivo identificar intervenções de enfermagem para prevenção de quedas em pessoas idosas hospitalizadas. Métodos revisão integrativa desenvolvida nas bases de dados Web of Science, MEDLINE/PubMed, SCOPUS, CINAHL e LILACS utilizando a estratégia PICo com descritores controlados e suas combinações mediante os operadores booleanos AND e OR. Incluíram-se estudos abordando as intervenções para prevenção de quedas em pessoas idosas no contexto hospitalar, sem limitação geográfica ou de idioma, a partir de 2004 com a criação da The World Alliance for Patient Safety. Três revisores trabalharam nas citações, com uso do EndNote basic e Rayyan, alcançando amostra final de 20 estudos. Resultados foram identificadas 202 intervenções de enfermagem para prevenção de quedas em pessoas idosas hospitalizadas, categorizadas em seis domínios da Nursing Interventions Classification (Fisiológico: básico; Fisiológico: complexo; Comportamental; Segurança; Família; Sistemas de Saúde). Conclusão identificaram-se intervenções de enfermagem para prevenção de quedas em pessoas idosas hospitalizadas, o que fornece subsídios para construção de protocolos assistenciais e melhorias da assistência. Contribuições para a prática: os resultados permitem que o enfermeiro possa prevenir a ocorrência de quedas, pondo em prática achados científicos consistentes desde o planejamento de ações até a execução e reavaliação dos resultados com a equipe.

ABSTRACT Objective to identify nursing interventions for fall prevention in hospitalized aged people. Methods integrative review developed on the Web of Science, MEDLINE/PubMed, SCOPUS, CINAHL and LILACS databases using the PICo strategy with controlled descriptors and their combinations using the Boolean operators AND and OR. Studies addressing interventions to prevent falls in aged people in the hospital setting were included, without geographical or language limitation, from 2004 with the creation of The World Alliance for Patient Safety. Three reviewers worked on the citations, using EndNote basic and Rayyan, reaching a final sample of 20 studies. Results 202 nursing interventions were identified for fall prevention in hospitalized aged people, categorized into six domains of the Nursing Interventions Classification (Physiological: basic; Physiological: complex; Behavioral; Safety; Family; Health Systems). Conclusion nursing interventions were identified for the prevention of falls in hospitalized aged people, which provides subsidies for the construction of care protocols and improvements in care. Contributions to practice: the results allow nurses to prevent the occurrence of falls, putting into practice consistent scientific findings from the planning of actions to the execution and reassessment of results with the team.

Risco para quedas em pessoas idosas residentes na comunidade / Riesgo de caídas en personas mayores que viven en la comunidad / Risk for falls in community-dwelling elderly

RESUMO Objetivo: avaliar os fatores de risco para quedas em pessoas idosas residentes na comunidade. Métodos: estudo descritivo, transversal e quantitativo, desenvolvido na região Nordeste do Brasil com 221 pessoas idosas residentes na comunidade. A coleta de dados ocorreu de junho a setembro de 2016 com a utilização de instrumentos estruturados. Realizou-se uma análise exploratória dos dados com medidas de tendência central, dispersão e associação entre as variáveis. Resultados: em relação ao perfil, observaram-se faixa etária entre 60 e 79 anos (75,6%); sexo feminino (70,6%); casados (43,9%); até quatro anos de escolaridade (33,9%); renda pessoal mensal de até um salário mínimo (45,7%) proveniente da aposentadoria (60,2%); três a cinco comorbidades (51,6%). Quanto ao risco para quedas, destacou-se como preditores a Fall Risk Score classificada como "alto risco", seguida por medicamentos antiparkinsonianos, antidepressivos e diuréticos, hipoglicemia, deficiência auditiva, dor, incontinência urinária e sintomas neurológicos. Conclusão: faz-se necessário estabelecer ações individuais e coletivas para a prevenção e promoção da saúde diante dos riscos para quedas. A rede de saúde deve trabalhar para possibilitar a conscientização de que as quedas constituem um problema de saúde pública e, por isso, ressalta-se a necessidade de cuidados direcionados, evitando consequências na qualidade de vida da pessoa idosa.

RESUMEN Objetivo: evaluar los factores de riesgo para caídas en personas mayores residentes en la comunidad. Métodos: estudio descriptivo, transversal y cuantitativo, desarrollado en la región Nordeste de Brasil con 221 personas mayores residentes en la comunidad. La recolección de datos tuvo lugar de junio a septiembre de 2016 con la utilización de instrumentos estructurados. Se realizó un análisis exploratorio de los datos con medidas de tendencia central, dispersión y asociación entre las variables. Resultados: en relación al perfil, se observaron franja etaria entre 60 y 79 años (75,6%); sexo femenino (70,6%); casados (43,9%); hasta cuatro años de escolaridad (33,9%); renta personal mensual de hasta un salario mínimo (45,7%) proveniente de la jubilación (60,2%); tres a cinco comorbilidades (51,6%). En cuanto al riesgo de caídas, se destacó como predictores la FallRisk Score clasificada como "alto riesgo", seguida por fármacosAntiparkinsonianos, antidepresivos y diuréticos, hipoglucemia, deficiencia auditiva, dolor, incontinencia urinaria y síntomas neurológicos. Conclusión: se hace necesario establecer acciones individuales y colectivas para la prevención y promoción de la salud frente a los riesgos para caídas. La red de salud debe trabajar para posibilitar la concienciación de que las caídas constituyen un problema de salud pública y, por eso, se resalta la necesidad de cuidados dirigidos, evitando consecuencias en la calidad de vida de la persona anciana.

ABSTRACT Objective: to assess risk factors for falls in elderly people living in the community. Methods: descriptive, cross-sectional, and quantitative study, developed in the Northeast region of Brazil with 221 elderly people living in the community. Data collection took place from June to September 2016 using structured instruments. An exploratory data analysis was performed with measures of central tendency, dispersion, and association between variables. Results: regarding the profile, there was an age group between 60 and 79 years old (75.6%); females (70.6%); married (43.9%); up to four years of education (33.9%); monthly personal income of up to one minimum wage (45.7%) from retirement (60.2%); three to five comorbidities (51.6%). As for the risk of falls, the Fall Risk Score classified as "high risk" stood out as predictors, followed by antiparkinsonian drugs, antidepressants and diuretics, hypoglycemia, hearing loss, pain, urinary incontinence, and neurological symptoms. Conclusion: it is necessary to establish individual and collective actions for the prevention and promotion of health because of the risks of falls. The health network must work to raise awareness that falls are a public health problem and, therefore, the need for targeted care is emphasized, avoiding consequences on the quality of life of elderly people.

Frailty syndrome in the elderly: conceptual analysis according to Walker and Avant / Síndrome del anciano frágil: análisis conceptual según Walker y Avant / Síndrome do idoso frágil: análise conceitual de acordo com Walker e Avant

ABSTRACT Objective: To analyze the concept of "frailty syndrome" in the literature, according to the method proposed by Walker and Avant. Methods: It is a concept analysis, guided by the method proposed by Walker and Avant, made operational through an integrative literature review. The search in a scientific database was carried out using the descriptors: Frail elderly, syndrome, phenotype, geriatric assessment, and aging. The literary corpus comprised 66 studies. Results: The study found the antecedents and attributes (categorized as physical, sociodemographic, and behavioral/environmental) that integrate the signs and symptoms evidenced in the "frailty syndrome," as well as the consequences of this concept. The variables were analyzed with emphasis on the conceptions that influence the frailty process of the elderly. Conclusion: The study demonstrated the complexity arising from the multifactorial genesis of the referred syndrome, emphasizing the specificities of the elderly's frailty. However, we recommend conducting further research involving the phenomenon in question to understand the construct better.

RESUMEN Objetivo: Analizar el concepto "síndrome del anciano frágil", en la literatura, según el método propuesto por Walker y Avant. Métodos: Se trata de un análisis de concepto, orientada por el método propuesto por Walker y Avant, es operacionada mediante revisión integrativa de la literatura. La búsqueda en base de datos científicos ha sido efectuada utilizándose los descriptores: Frail elderly, syndrome, phenotype, geriatric assessment y aging. Para componer el corpus literario, han sido seleccionados 66 estudios. Resultados: Se ha constatado los antecedentes y atributos (categorizados en físicos, sociodemográficos, y comportamentales/ambientales) que integran los señales y síntomas evidenciados en el "síndrome del anciano frágil", así como los consecuentes del referido concepto. Ha procedido al análisis de las variables con destaque para las concepciones que influencian el proceso de fragilidad del anciano. Conclusión: El estudio demostró la complejidad proveniente de la génesis multifactorial del referido síndrome, resaltando las especificidades de la fragilidad del anciano. Sin embargo, se recomienda la realización de nuevas investigaciones envolviendo el fenómeno en cuestión para mejor comprensión del constructo.

RESUMO Objetivo: Analisar o conceito "síndrome do idoso frágil", na literatura, de acordo com o método proposto por Walker e Avant. Métodos: Trata-se de uma análise de conceito, orientada pelo método proposto por Walker e Avant, operacionalizada mediante revisão integrativa da literatura. A busca em base de dados científicos foi efetivada utilizando-se os descritores: Frail elderly, syndrome, phenotype, geriatric assessment e aging. Para compor o corpus literário, foram elencados 66 estudos. Resultados: Constataram-se os antecedentes e atributos (categorizados em físicos, sociodemográficos, e comportamentais/ambientais) que integram os sinais e sintomas evidenciados na "síndrome do idoso frágil", bem como os consequentes do referido conceito. Procedeu-se à análise das variáveis com destaque para as concepções que influenciam o processo de fragilização do idoso. Conclusão: O estudo demonstrou a complexidade proveniente da gênese multifatorial da referida síndrome, ressaltando as especificidades da fragilidade do idoso. Contudo, recomenda-se a realização de novas pesquisas envolvendo o fenômeno em questão para melhor compreensão do constructo.

Busca em bases de dados eletrônicas da área da saúde: por onde começar / Search in databases area electronics health: where to start

Introdução: Com o crescimento contínuo das informações disponíveis na área da saúde, é fundamental que o profissional da saúde desenvolva habilidades e competências para realizar buscas de evidências cientificas. Objetivo: Apresentar as principais bases da área da saúde e os mecanismos de busca específicos para cada uma delas. Métodos: Estudo descritivo desenvolvido na Disciplina de Medicina Baseada em Evidências da Escola Paulista de Medicina (EPM), Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). Resultados: Este estudo apresentou os quatro passos do processo de busca em uma base de dados científica da área da saúde: (1) identificação da pergunta estruturada por meio dos acrônimos PICO/PECO, (2) escolha da base de dados (3) escolha e uso dos descritores em saúde apropriados para cada base (DeCS/MeSH/EMTREE) e (4) escolha e uso dos operadores booleanos (AND/OR/AND NOT). Conclusão: O processo de elaboração de uma estratégia de busca para bases de dados da área da saúde pode ser estruturado em quatro passos iniciais, que vão da identificação da pergunta estruturada ao uso dos operadores booleanos. Apropriar-se destes passos é fundamental para conseguir elaborar uma estratégia de busca adequada, capaz de recuperar os estudos de interesse e que abordem realmente a pergunta proposta.

Tendência das internações e da mortalidade de idosos por condições sensíveis à atenção primária / Trends in hospitalization and mortality for ambulatory care sensitive conditions among older adults

RESUMO: Objetivo: Analisar a tendência das taxas de internação e de mortalidade de idosos por condições sensíveis à atenção primária (CSAP) no estado de Santa Catarina, Brasil, no período de 2008 a 2015. Método: Estudo ecológico de série temporal, com dados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH) do Sistema Único de Saúde (SUS), utilizando as autorizações de internações hospitalares como fonte de dados, no período de 2008 a 2015, em Santa Catarina. Os dados foram analisados por sexo e idade, estratificada em duas faixas etárias: 60a 79 anos e 80 anos ou mais. Foram realizadas a padronização das taxas por idade através do método direto e a análise estatística por meio de regressão linear segmentada (joinpoint regression). Resultados: Asinternações por condições sensíveis representaram 41% do total de internações de idosos em 2008 e 32% em 2015. Avariação anual da taxa comportou-se de maneira decrescente [-4,6^ IC (-5,7; -3,6)]. As causas mais prevalentes foram: insuficiência cardíaca, doença pulmonar obstrutiva crônica e doenças cerebrovasculares. As taxas de mortalidade das internações apresentaram redução, independentemente do sexo e na faixa etária até 80 anos, representando variação anual de menos 2,4%, 2,1% para os idosos e 2,7% para as idosas. Conclusão: Por meio da análise do indicador CSAP, que avalia a qualidade da assistência e a efetividade dos cuidados prestados na atenção primária, os resultados desta pesquisa evidenciaram queda nas taxas de internação de idosos, independentemente do sexo e das faixas etárias estabelecidas no estudo.

ABSTRACT: Objective: To analyze the trends in hospitalization and mortality rates for ambulatory care sensitive conditions (ACSC) among older adults in the state of Santa Catarina, Brazil, from 2008 to 2015. Method: Ecological time-series study based on data from the Hospital Information System (Sistema de Informações Hospitalares - SIH) of the public health system (Sistema Único de Saúde - SUS), using hospital admission authorization forms as data source, from 2008 to 2015, in Santa Catarina. Data were analyzed by gender and age, which was stratified into two age groups: 60 to 79 years and 80 years or older. We standardized age rates using the direct method and statistical analysis using segmented linear regression (joinpoint regression). Results: Sensitive conditions led to 41% of total hospitalizations of older adults in 2008 and 32% in 2015. The annual rate variation decreased [-4.6^ 95%CI (-5.7; -3.6)]. The most prevalent causes were: heart failure, chronic obstructive pulmonary disease, and cerebrovascular diseases. Hospitalization mortality rates dropped, regardless of gender and in the age group up to 80 years, representing an annual variation of -2.4%, with -2.1% for males and -2.7% for females. Conclusion: Analyzing the ACSC indicator, which evaluates the quality and effectiveness of primary care, the results of this research revealed a reduction in hospitalization rates among older adults, regardless of gender and age groups established in this study.

Epidemiologia do Araneísmo de 2005 a 2013 no Centro de Assistência Toxicológica, João Pessoa-PB, Brasil / Epidemiology of Araneism between 2005 and 2013 at the Toxicological Assistance Center, João Pessoa-PB, Brazil

Registros de araneísmo no nordeste do Brasil são escassos e, possivelmente, subestimam a verdadeira situação de risco. Objetivo: analisar o perfil clínico-epidemiológico do araneísmo no período de 2005 a 2013 notificados no Centro de Assistência Toxicológica da Paraíba. Materiais e métodos: estudo descritivo com dados coletados no banco de dados do Centro de Assistência Toxicológica da Paraíba e em suas fichas de notificação dos acidentes. Resultados: Ocorreram 484 notificações de acidentes com aranhas, nos quais dos 202 casos com identificação de gênero, prevaleceu os acidentes com caranguejeira (57,9%) e Loxosceles (33,2%). Quanto à sazonalidade, os meses com maior número de ocorrências foram agosto, março, janeiro e junho, respectivamente. A maioria dos acidentes ocorreu em zona urbana; o sexo feminino e a faixa etária entre os 21 aos 30 anos foram os mais acometidos; e os membros superiores e os inferiores foram os locais mais atingidos. As principais manifestações clínicas foram dor, eritema, edema e prurido. Conclusão: Os resultados indicam que a prevalência do araneísmo pode apresentar relação com o urbanismo, não ocorreu predominância de casos graves. (AU)

Araneism records in northeastern Brazil are scarce and possibly underestimate the actual risk situation. Objective: to analyze the clinical and epidemiological profile of araneism during the 2005-2013 period reported in the Toxicological Assistance Center of Paraíba. Material and Methods: This is a descriptive study using data collected from the database of the Toxicological Assistance Center of Paraíba and from accident notification files. Results: There were 484 notifications of accidents with spiders, amongst which only 202 cases identified the spider genus, with a high prevalence of Brazilian spider "caranguejeira" (57.9%) and Loxosceles (33.2%). Regarding seasonality, August, March, January and June, were the months with the highest number of occurrences, respectively. Most accidents occurred in urban areas; females and 21-30 age groups were the most affected ones; and the upper and lower limbs were the most affected parts of the body. The main clinical manifestations were pain, redness, swelling and itching. Conclusion: The results indicate that the prevalence of araneism can be related to urbanism. There was no predominance of severe cases. (AU)

Limitação funcional relacionada ao pé doloroso em idosos / Functional limitations related to foot pain in the elderly

bjetivo: verificar a associação entre pé doloroso e a incapacidade funcional em idosos. Métodos: estudo descritivo, realizado entre os idosos atendidos em um ambulatório de geriatria de um Hospital Universitário. A amostra constou de 114 idosos que relataram pé doloroso. Dados coletados por meio de entrevista subsidiada por instrumento estruturado, contemplando variáveis demográficas e Índice Manchester de Incapacidade Associada ao Pé Doloroso em Idosos e o Mini Exame do Estado Mental. Resultados: verificou-se alta incidência de pé doloroso entre as mulheres e idosos jovens, bem como significativa incapacidade para realizar determinadas atividades rotineiras. Conclusão: identifica-se a necessidade de atenção especial à saúde do idoso que relata dor nos pés, visto que, este tende a restringir as atividades habituais, causando diminuição da qualidade de vida, imobilização e possíveis episódios de quedas.

Alterações podais e mobilidade em idosos atendidos em um ambulatório de geriatria / Modificaciones podales y movilidad en ancianos asistidos en un ambulatorio de geriatría / Podal changes and mobility in elderly assisted in geriatric outpatient clinic

Objective: to determine the most frequentpodal changes and their harm in the mobility in elderly outpatients. Method: this descriptive study was conducted with 121 elderly people who were treated in a geriatric outpatient clinic of a university hospital. Data were collected through interviews subsidized by structured tool and analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: we observed high incidence of feet problems, especially in women and the young elderly, highlighting foot pain in the majority of respondents. There was also a predominance of elderly with partial independence. Conclusion: it is identified the need for special attention to the health of aged people who reports pain in feet, since this tends to restrict their usual activities, causing decreased quality of life, immobilization and possible falls.

Objetivo: verificar alterações podais mais frequentes e o prejuízo destas na mobilidade de idosos em atendimento ambulatorial. Método: estudo descritivo, realizado com 121 idosos que foram atendidos em um ambulatório de geriatria de um hospital universitário. Os dados foram coletados através de entrevista subsidiada por instrumento estruturado e analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Resultados: verificou-se alta incidência de problemas podais, especialmente nas mulheres e idosos jovens, destacando a ocorrência do pé doloroso na maioria dos entrevistados. Houve também predominância de idosos com independência parcial. Conclusão: identifica-se a necessidade de atenção especial à saúde do idoso que relata dor nos pés, visto que este tende a restringir suas atividades habituais, causando diminuição da qualidade de vida, imobilização e possíveis episódios de quedas.

Objetivo: verificar las modificaciones podales más frecuentes y el perjuicio de estas en la movilidad de ancianos en una clínica geriátrica. Método: estudio descriptivo, realizado con 121 ancianos que fueron asistidos en un ambulatorio de geriatría de un hospital universitario. Los datos fueron recolectados através de entrevistas subvencionadas por instrumento estructurado y analizados mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: se verificó alta incidencia podales, especialmente entre las mujeres y ancianos jóvenes, destacando la ocurrencia del pie doloroso en la mayoría de los encuestados. También hubo un predominio de pacientes de edad avanzada con independencia parcial. Conclusión: se identifica la necesidad de prestar especial atención a salud del anciano que relata dolor en los pies, ya que este tiende a restringir sus actividades diarias, causando disminución de la calidad de vida, inmovilización y posibles episodios de caídas.

Exame físico cardiorrespiratório: conhecimento de estudantes de enfermagem / Examen físico cardiorrespiratório: conocimiento de los estudiantes de enfermeira / Physical cardiorespiratory examination: knowledge of nursing students

Objective: Detect the academic knowledge of the course of nursing on the physical examination cardiorespiratory. Method: this is a descriptive study, exploratory and quantitative sample 144 nursing students of João Pessoa, Paraíba. Applied a questionnaire aimed at setembro - outubro 2011, analyzed by descriptive statistics: frequency and percentage. Results: we identified the following gaps: location of cardiac auscultation 74 (51.4); parameters relating to the normorcadia and bradipnéia 112 (77.8); normal values for systolic blood pressure and diastolic blood pressure 133 (92.4); care in checking the 83 blood pressure (57.6); sounds and features of chest percussion 108 (75); difference in blood pressure in both upper limbs 88 (61.1). Conclusion: the physical examination cardiorespiratory if not configures, as reality of nursing students, there is disruption in the knowledge that influence the determinants of health of patients...

Objetivo: Detectar o conhecimento de acadêmicos do curso de enfermagem sobre o exame físicocardiorrespiratório. Método: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório e quantitativo, amostra 144 estudantes de enfermagem de João Pessoa/Paraíba. Aplicou-se um questionário objetivo em setembro/outubro 2011, analisado pela estatística descritiva: frequência e percentual. Resultados: Identificaram-se as seguintes lacunas: localização da ausculta cardíaca 74 (51,4%); parâmetros referentes à normorcadia e bradipnéia 112 (77,8%); valores normais para pressão arterial sistólica e diastólica133 (92,4%); cuidados na verificação da pressão arterial 83 (57,6%); sons e características da percussão torácica 108 (75%); diferença da pressão arterial nos dois membros superiores 88 (61,1%). Conclusão: O exame físico cardiorrespiratório não se configura como realidade dos estudantes de enfermagem, há ruptura no conhecimento que influenciam nos determinantes de saúde dos pacientes...

Objetivo: Para detectar el conocimiento académico del curso de enfermería en el examen físicocardiorrespiratório. Método: este es un estudio descriptivo, estudiantes de enfermería muestra exploratoria y cuantitativa 144 de João Pessoa, Paraíba. Aplicó un cuestionario dirigido a setembro-outubro2011, analizado mediante estadística descriptiva: frecuencia y porcentaje. Resultados: se identificaron los siguientes espacios: ubicación de auscultación cardiaca 74 (51.4); parámetros relativos a la normorcadia y bradipnéia 112 (77,8); valores normales para la presión arterial sistólica y la presión arterial diastólica 133 (92.4); cuidado en la comprobación de la presión arterial 83 (57,6); sonidos y características de la percusión del tórax 108 (75); diferencia en la presión arterial en ambos miembros superiores 88 (61,1). Conclusión: el examen físico cardiorrespiratório si no configura como realidad de estudiantes de enfermería, hay interrupción en los conocimientos que influyen en los determinantes de la salud de los pacientes...

Autopercepção dos moradores da Vila Augusta com relação à saúde bucal / Self-rated oral health of Vila Augusta?s inhabitants

Muitos esforços estão sendo colocados no aprimoramento deferramentas que auxiliem e guiem futuros estudos. Um exemploé a autoavaliação da saúde. Este indicador se tornou importantepois, além de ter validade estabelecida por suas relações com ascondições clínicas e com os indicadores de morbidade e mortalidade,nos permite avaliar as necessidades do entrevistado e comoessas influenciam sua rotina e relações pessoais. O presente estudoé transversal, observacional e analítico e foi realizado atravésdas atividades extensão universitária interdisciplinar da UniversidadeFederal do Rio Grande do Sul (UFRGS), com 215 pessoasmaiores de 18 anos de idade abrangidas pela Estratégia Saúde daFamília (ESF) da Unidade Básica de Saúde (UBS) Augusta MeneguineViamão, RS. Estas pessoas responderam a um questionáriocom respostas fechadas a fim de obter seu grau de conhecimentoe satisfação com relação à sua saúde bucal. Como resultados, 73%dos participantes consideraram-se sorridentes, 45,6% não haviamrecebido nenhuma instrução de higiene bucal anterior ao questionário,50,7% não estavam conscientes sobre a importância da saúde bucal em relação a sua saúde geral ou sabiam um pouco a respeito do assunto, 43,3% dos participantes pontuaram sua situação dentária abaixo da nota 5, pacientes sorridentes possuíam uma autopercepção melhor de sua saúde bucal e indivíduos que já haviam recebido instrução de higiene bucal pontuaram sua situação clínica dentária com notas mais altas. Concluindo, observou-se que esta população não está satisfeita com sua saúde bucal, no entanto, isto não afeta totalmente a autoestima individual,visto que em sua maioria se consideram pessoas sorridentes.

Many efforts are being placed on the improvement of tools that assist and guide future studies. An example is the health self-assessment. An indicator obtained by self-perception measures of one?s own health. This indicator has become important because, besides having validity established by its association with clinical conditions and indicators of morbidity and mortality, allows us to assess the needs of the interviewee and how these influence their routine and personal relationships. Thepresent study is cross-sectional, observational, analytical and was conducted between August and October 2013 with 215 people over 18 years of age covered by the Family Health Strategy (FHS) of the Basic Health Unit (BHU) Augusta Meneguine Viamão, RS. These people answered a questionnaire with closed answers in order to obtain their degree of knowledge and satisfaction regarding their oral health. As a result, 73% of participants considered themselves smiling persons, 45.6% had not received any oral hygiene instruction prior to the day of the questionnaire, 50.7% were not aware about the importance of oral health in relation to general health or only knew a bit about the subject, 43.3% of participants scored their dental situation below grade 5, smiling patients had a better perception of their oral health, and individuals who had received oral hygiene instruction scored their dental clinic situation with higher grades. In conclusion, we found that this population is not satisfied with their oral health, however, this does not totally affect the individualself-esteem, since mostly consider themselves smiling persons.

Risco de quedas evidenciado por idosos atendidos num ambulatório de geriatria / Risk of falls displayed by elderly patients cared for by a geriatric outpatient clinic / Riesgo de caídas evidenciado por ancianos atendidos en un ambulatorio de geriatría

Objetivou-se identificar o risco de quedas em idosos em atendimento ambulatorial e a associa ção entre seus fatores. Trata-se de um estudo transversal envolvendo 120 idosos. Para coleta de dados, utilizou-se um instrumento contendo a avaliação sociodemográfica, clínica e o FallRisck Score (FRS). Os dados foram analisados com a utilização de estatística descritiva e o teste do Qui-quadrado. Os resultados encontrados demonstram que a ocorrência de quedas foielevada em: 73,4% das mulheres; 61,2% dos sedentários; 60,8% daqueles na faixa etária de 60 a 69 anos; 55,8% dos hipertensos; e em 41,22% daqueles que usaram um a dois medicamentos. Dado o exposto, recomenda-se a reflexão, por parte dos serviços de saúde, sobretudo, quanto à atenção básica no que diz respeito à prevenção e identificação precoce dos fatores de riscos para quedas com o intuito de minimizar a elevada prevalência no que se refere a idosos que se encontram em âmbito de atendimento ambulatorial.

This study aims to identify risk factors for falls among elderly patients cared for at an outpatient clinic and the association between such factors. It is a cross-sectional study with 120 elderly patients. Data was collected using an instrument which contained a sociodemographic and clinical evaluation and the FallRisk Score (FR). The data was analyzed using descriptive statistics and the chi-squared test. Results demonstrate that the occurrence of falls was elevated in: 73.4% of women; 61.2% of sedentary patients; 60.8% of those between 60 and 69 years of age; 55.8% of hypertensive patients and 41.22% of those taking one or two medications. Considering this information, we recommend that there be a reflection, especially from health services, on basic care regarding prevention and early identification of risk factors for falls, in order to minimize their elevated prevalence among elderly patients cared for at the outpatient clinic level.

Se objetivó identificar riesgo de caídas en ancianos bajo atención ambulatoria y asociación entre sus factores. Estudio transversal, involucrando a 120 ancianos. Datos recolectados mediante instrumento conteniendo evaluación sociodemográfica, clínica y el FallRisk Score (FRS). Los datos fueron analizados utilizándose estadística descriptiva y test de Chi-cuadrado. Los resultados encontrados demuestran que la ocurrencia de caídas fue elevada en: 73,4% de mujeres; 61,2% de sedentarios; 60,8% de personas comprendidas en faja etaria de 60 a 69 años; 55,8% de hipertensos, y en 41,22% de usuarios de uno a dos medicamentos. Según lo expuesto, se recomienda reflexión por parte de los servicios de salud, particularmente a la atención básica, en lo tocante a prevención e identificación precoz de factores de riesgo para caídas, apuntando a disminuir la alta prevalencia de los mismos en ancianos que se encuentran en el nivel de atención ambulatoria.

Caracterização das quedas referidas por idosos / Characterization of falls in elderly / Caracterización de caídas en personas mayores

O objetivo deste artigo é caracterizar os episódios de quedas e suas consequências em idosos atendidos em ambulatório de geriatria. Trata-se de um estudo transversal. Para coleta de dados, aplicou-se instrumento para 49 idosos, contendo questões sociodemográficas e relativas ao histórico de quedas no período de outubro a dezembro de 2011. Os resultados demonstraram elevada ocorrência de quedas entre mulheres, na faixa etária de 60 a 69 anos. Os motivos para queda foram: piso escorregadio (44,9%), deambulação (56,25%), sendo 73,47% ao longo do dia e 57,14% em suas próprias residências. As consequências foram: dores musculares (27,2%) e medo de cair novamente (25,8%). Medidas simples devem ser adotadas visando prevenir a ocorrência de quedas em idoso, o que se caracteriza como o evento mais comum e incapacitante nesta população. PALAVRAS-CHAVE: Acidentes por quedas.

This study aimed to characterize episodes of falls and their consequences in elderly patients in a geriatric outpatient clinic. A cross-sectional study. For data collection, we used the instrument for 49 elderly people, containing sociodemographic questions related to history of falls during the period from October to December 2011. The results showed that the occurrence of falls was higher among women and those aged 60-69 years. The causes of the falls were slippery surfaces (44.9%), roaming (56.25%), of which 73.47% during the day and 57.14% in their own homes. The consequences included: muscular pain (27.2%) and fear of falling again (25.8%) Simple measures should be adopted to ensure the reduction of the occurrence of falls with the elderly, which is characterized as the most common and disabling event in this population.

Este estudio tuvo como objetivo caracterizar los episodios de caídas y sus consecuencias en los pacientes de edad avanzada en una clínica geriátrica ambulatoria. Se trata de un estudio transversal. Para la recolección de datos, se aplicó instrumentos para 49 ancianos, conteniendo cuestiones utilizó el instrumento que contiene el sociodemográficos y relacionados con la historia de los problemas de caídas. Los resultados mostraron que la incidencia de caídas fue mayor entre las mujeres y los mayores de 60 a 69 años. Los motivos de las caídas fueron superficies resbaladizas (44,9%), deambular (56.25%), de lo cual 73,47% durante el día y el 57,14% en sus propios hogares. Las consecuencias fueron dolores musculares (27,2%) y el miedo de caer otra vez (25,8%). Simples medidas deben ser adoptadas para garantizar la reducción de la incidencia de caídas, que se caracteriza como el evento más frecuente e invalidante en esta población.

Ingestão habitual de vitamina K em adultos e idosos / Habitual adult and elderly intake of vitamin K

OBJETIVO: O principal objetivo deste trabalho é avaliar a ingestão habitual de vitamina K em adultos e idosos. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal com a participação de 173 indivíduos de ambos os sexos. A ingestão habitual de cada participante foi avaliada pela aplicação de três recordatórios 24h não consecutivos. As variabilidades intra e interpessoal foram avaliadas por meio do software PC-SIDE. RESULTADOS: A média de ingestão de vitamina K na amostra foi de 110,7µg/dia, com uma mediana de 99µg/dia; os idosos foram os que apresentaram maiores valores de ingestão, com uma mediana de 104µg/dia. O consumo de vitamina K entre adultos e idosos foi estatisticamente diferente (p=0,00), e o consumo de hortaliças apresentou forte correlação com o consumo de vitamina K total. CONCLUSÃO: Independentemente da faixa etária e do sexo, a ingestão de vitamina K foi insuficiente em quase metade da amostra, o que pode ocasionar um maior risco de inadequação dietética e acarretar problemas ósseos no futuro e/ou agravar os já presentes quando se trata da população idosa.

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate vitamin K intake by healthy adults and elderly. METHODS: A cross-sectional study included 173 subjects of both genders. The habitual intake of each participant was determined by three non-consecutive 24-hour recalls. Intra- and interpersonal variability was determined by the software PC-SIDE. RESULTS: The mean and median vitamin K intakes of the sample were 110.7mg/day and 99mg/day, respectively. The elderly presented higher intakes, with a median intake of 104mg/day. Adult and elderly vitamin K intakes were statistically different (p=0.00) and consumption of vegetables was strongly correlated with total vitamin K intake. CONCLUSION: Regardless of age and gender, vitamin K intake was inadequate in nearly half the sample, which may cause an increased risk of dietary inadequacy, possibly leading to bone disorders and/or exacerbation of those already present in the elderly.

Metallo-β-lactamase and genetic diversity of Pseudomonas aeruginosa in intensive care units in Campo Grande, MS, Brazil

Infection by Pseudomonas aeruginosa has spread worldwide, with limited options for treatment. The purpose of this study was to investigate metallo-β-lactamase-producing P. aeruginosa strains and compare their genetic profile using samples collected from patients in intensive care units. Forty P. aeruginosa strains were isolated from two public hospitals in Campo Grande, Mato Grosso do Sul State, from January 1st, 2007 to June 31st, 2008. Profiles of antimicrobial susceptibility were determined using the agar diffusion method. Metallo-β-lactamase was investigated using the double-disk diffusion test and PCR. Molecular typing was performed by pulsed-field gel electrophoresis (PFGE). Respiratory and urinary tracts were the most common isolation sites. Of the 40 samples tested, 72.5 percent (29/40) were resistant to ceftazidime and 92.5 percent (37/40) to imipenem, whereas 65 percent (26/40) were resistant to both antimicrobials. Fifteen pan-resistant samples were found. Five percent (2/40) of samples were positive for metallo-β-lactamase on the phenotype test. No metallo-β-lactamase subtype was detected by PCR. Macrorestriction analysis revealed 14 distinct genetic patterns. Based on the superior accuracy of PCR, it can be inferred that P. aeruginosa isolates from the investigated hospitals have alternative mechanisms of carbapenem resistance. The results also suggest clonal spread of P. aeruginosa between the studied hospitals.